Диета для поджелудочной железы Диета при панкреатите Панкреатит водный баланс гастрит гиподинамия диабет диета диета для женщин диета дюкана диетология дюкан железа здоровые продукты инновации калории калорийность масса тела медицинское оборудование нутрициология оборудование в рассрочку партнеры переедание пища поджелудочная поджелудочная железа похудение правильное питание рацион рацион питания режим питания режим сна сотрудничество фитнес меню

Архив меток

Диета при диабете

Лечение диабета диетой
Диета при сахарном диабете — общие рекомендации по питанию
Что нельзя диабетикам
Что можно есть при сахарном диабете 1 типа
Можно ли похудеть при сахарном диабете ?

Известно, что еда может быть и ядом, и лекарством. Правильное питание при диабете является тем самым лекарством, которое при диабете 2 типа во многих случаях заменяет собой сахароснижающие препараты. И наоборот, употребляемые помногу опасные продукты становятся ядом, что может приводить к непоправимым последствиям.

Лечение диабета диетой

Принципы лечебного питания для диабетиков основаны на механизмах развития заболевания. Диета при диабете 1 типа немного отличается от 2 типа.

Причины развития сахарного диабета, как понятно из названия, связаны с сахаром (вернее, с глюкозой), которая поступает из пищи и синтезируется печенью. За усвоение глюкозы тканями и регуляцию ее выработки печенью отвечает инсулин, производимый поджелудочной железой.

диабет При первом типе заболевания наблюдается дефицит или полное отсутствие этого гормона из-за поражения поджелудочной железы, в результате чего глюкоза не усваивается клетками и остается в крови, вызывая нарушения во всем организме вплоть до комы. Пациентам необходимо вводить инсулин, поэтому другое название этого заболевания — инсулинозависимый диабет.

Второй тип отличает либо низкая чувствительность тканей к инсулину, и в результате они не могут нормально усваивать глюкозу, либо нарушается ее выработка печенью. Смысла вводить инсулин в этом случае нет, нужно снижать количество сахара в крови путем уменьшения его поступления с едой и/или приема специальных препаратов.

Диета при сахарном диабете — общие рекомендации по питанию

Современный подход к тому, что можно, а что нельзя при сахарном диабете, звучит так: не ограничения, а правильный образ жизни. Зачастую именно нездоровое питание становится основным фактором, провоцирующим развитие болезни, а диета позволяет контролировать ее течение. «Контроль» означает, что уровень глюкозы в крови не будет повышаться до критического, и человек будет жить полноценной жизнью. Дополнительные преимущества — это постепенная нормализация веса и улучшение состояния всего организма. Что будет, если не соблюдать диету при сахарном диабете, можно узнать из любого медицинского справочника, и сожалению, в таком случае болезнь прогрессирует очень быстро.

Составление рациона стоит доверить диетологу. В идеале это должен быть врач-эндокринолог, который может научить всем нюансам лечения и при этом составить сбалансированную диету при диабете на неделю или две с учетом предпочтений пациента.

Рекомендуется следующее:

  • регулярное питание, 5-6 раз, лучше с ягодно-овощными перекусами (голодание приводит к сильному снижению содержания глюкозы в крови, а это опасно),
  • снижение глюкозы в крови называется гипогликемией, в таких случаях нужно съесть что-то мучное или сладкое (поэтому диабетик должен всегда иметь с собой что-то из таких продуктов),
  • больше клетчатки (50% рациона должно приходиться на овощи и зелень, 25-30% — на прочие углеводные продукты (каши из гречки, бурого риса, перловки; макароны из твердой пшеницы и т. д.), 20-25% — на животные и растительные белки),
  • меньше соли (усиливает жажду, а дополнительный объем жидкости нагружает сосуды, которые стоит поберечь из-за вредного влияния повышенного содержания глюкозы в крови),
  • если нет противопоказаний, связанных с другими заболеваниями, приветствуется употребление специй: все виды перца, орегано, гвоздика и др., т. к. они замедляют всасывание глюкозы в кровь (особенно полезна корица),
  • алкоголь допускается, кроме содержащих много сахара ликеров, полусладких вин и других подобных напитков, но стоит помнить, что он калориен, повышает аппетит и сильно притупляет чувство контроля, поэтому при диабете, и особенно при проблемах с лишним весом употребление спиртного стоит ограничить (кроме того, прием алкоголя на фоне некоторых сахароснижающих препаратов может вызывать потливость и сильную тошноту, а в отдельных случаях — гипогликемию),
  • не стоит приходить в магазин, испытывая даже легкое чувство голода (исследования показывают, что при этом люди покупают больше вредной еды).

Что нельзя диабетикам

Западные врачи, как правило, не говорят о том, что категорически нельзя есть при сахарном диабете. Особенно это касается первого типа, поскольку в данном случае важнее рассчитать правильную дозу инсулина, которой будет достаточно для усвоения глюкозы из определенных продуктов/блюд. Российские врачи чаще рекомендуют диету 9. Это диетстол при диабете, который, несомненно, полезен, но соблюдать слишком большое количество ограничений дается нелегко.

Как бы то ни было, специалисты во всем мире сходятся во мнении, что диета при сахарном диабете должна содержать как можно меньше следующего:

  • Рафинированные, т. е. подвергнутые заводской обработке продукты. Особенно это касается промышленных углеводных продуктов, в том числе соков, газировок, сладких мюсли, йогуртов, чипсов, овощных/фруктовых консервов и соусов. Это легкоусваиваемые углеводы, которые способствуют резкому повышению глюкозы в крови. Допускается заменять их изделиями с натуральными подсластителями, которые не требуют выработки инсулина в организме, однако все равно химический состав такой пищи зачастую сильно изменен по сравнению с сырьем, из которого ее производят, и содержит различные добавки (например, вредные трансжиры, частично гидрированные вещества/масла и т. д.).
  • «Природные» сладости и другие легкоусваиваемые углеводы (варенье, мед, манная каша, картофель, белый рис и др.). Чтобы уменьшить долю таких продуктов в рационе, лучше всего употреблять их с другой (полезной) едой. Например, смешивать рис и картофель с овощами (в соотношении 1:3, т. е. блюдо должно включать три части овощей), а мед есть вместе с сотами. Что касается картофеля, то содержание в нем углеводов зависит от способа кулинарной обработки: самое высокое при жарке (в банке колы содержится меньше углеводов, чем в горсти жареной картошки из маленького клубня), а наиболее низкое — в запеченном картофеле (лучше готовить с кожурой, в ней много витаминов).
  • Чтобы понять, какие фрукты можно диабетикам, стоит ориентироваться на гликемический индекс. Чем он выше, тем быстрее после съеденного повышается уровень глюкозы в крови. Впрочем, это касается не только фруктов, но и других продуктов. Высоким считается индекс более 70. Идеальные продукты с точки зрения меню для диабетиков имеют индекс до 30.
  • Жареное. Такой тип кулинарной обработки ведет к более высокой калорийности блюд. В диете при диабете 2 типа с ожирением определенно стоит исключить жареное на масле и во фритюре, но и без проблем с лишним весом такие блюда опасны высоким содержанием AGE-соединений (вредных веществ, образующихся при взаимодействии питательных элементов с глюкозой). При диабете в организме уже повышен уровень таких соединений, поэтому не стоит употреблять их еще и с жареными продуктами.
  • Жирное. Это имеет значение не только при избыточном весе, поскольку жирная пища ускоряет всасывание глюкозы.

Что можно есть при сахарном диабете 1 типа

питание при диабетеВ дополнение ко всему вышесказанному диета при первом типе имеет особенности. Как таковое специализированное питание не требуется, но важно вести учет хлебных/условных единиц: 1 ХЕ/УЕ (равная 10-12 г углеводов) повышает уровень глюкозы в крови на 2 ммоль/л. В зависимости от этого рассчитывается доза вводимого перед едой инсулина. В первые недели после установления диагноза вести правильные расчеты может быть сложно, поэтому в этот период не стоит включать в рацион продукты с высоким гликемическим индексом.

Особенности меню при диабете 2 типа

При втором типе на уровень сахара влияет не только то, как питаться при сахарном диабете, но и физическая активность, которая повышает чувствительность клеток к инсулину. Особое значение увеличение нагрузки имеет при избыточной массе тела.

Иногда второй тип заболевания временно возникает при беременности. Принципы диеты при гестационном диабете не отличаются.

Можно ли похудеть при сахарном диабете ?

От лишних килограммов непременно надо избавляться, поскольку избыточный вес ухудшает течение болезни и способствует появлению осложнений. Калорийность меню для диабетиков 2 типа зависит от массы тела, при этом похудеть помогут все перечисленные выше принципы низкокалорийного питания. Диета при диабете 2 типа для похудения не должна быть экстремальной, достаточно терять пару килограммов в месяц. Белковые диеты не рекомендуются, поскольку это может привести к появлению излишков мочевой кислоты и увеличить риск развития подагры. Вегетарианство допустимо, но помогать в составлении меню должен опытный диетолог.

Женские диеты для похудения
Правильное питание для женщин
Что можно есть для похудения и что не стоит
Диета для женщин после 40
Диета для женщин после 50

Строго говоря, никакой особо эффективной диеты для женщин не существует — рацион правильного питания строится на универсальных принципах. Тем не менее, выбирая диету для похудения, особенно в период перестройки гормонального фона, нужно учитывать особенности физиологии женского тела. Это поможет сохранить здоровье и продлить молодость.

женская диетаЖенские диеты для похудения

Решая, какую диету выбрать, девушки, как правило, останавливаются на вариантах с употреблением минимума калорий, например, фруктовых монодиетах. Отчасти низкокалорийный подход верен, поскольку, в отличие от мужчин, уровень обмена веществ женского организма в среднем на 15% ниже. Дело в том, что мышцы сжигают довольно много калорий, а объем мышц у мужчины обычно больше, особенно по сравнению с женщиной, которая ведет не слишком активный образ жизни. Однако рацион с серьезным дефицитом калорий — это не вариант для «долгосрочных отношений» с едой.

Во-первых, его сложно поддерживать и не сорваться — неважное самочувствие и постоянное чувство голода плохо сказывается на работоспособности и настроении. Во-вторых, недостаток калорий организм воспринимает как угрозу и старается всеми силами сохранить жировые запасы, что значительно замедляет процесс похудения. И в-третьих, дефицит жизненно необходимых питательных элементов, особенно выраженный при монодиетах, быстро приводит к нарушениям в наиболее уязвимых органах, снижению иммунитета, ухудшению регуляции всех систем. Не лучшим образом это отражается и на внешнем виде: высыпания на коже, ее сухость и шелушение, проблемы с волосами, ногтями, зубами. Можно принимать специальные добавки, однако не диетологу довольно непросто рассчитать, каких микро- и макроэлементов будет не хватать при соблюдении конкретной диеты в течение длительного времени. К счастью, «разогнать» метаболизм можно и менее экстремальными способами.

Правильное питание для женщин

Вот несколько правил, позволяющих ускорить обмен веществ и процесс похудения.

  • Метаболизм повышается при регулярных физических нагрузках, поскольку мышцы, как уже сказано, потребляют немало энергии. Необходимы либо интенсивные тренировки хотя бы по полчаса в день, либо ходьба в течение часа.
  • Нужно соблюдать режим 5-6-разового питания. Это препятствует возникновению чувства голода, которое тормозит метаболизм. Перерывы между перекусами/основными приемами не должны превышать 5 часов (за исключением ночного сна).
  • Завтрак тоже важен для запуска суточного метаболизма. В идеале на него должна приходиться треть дневной нормы калорийности.
  • Следует пить достаточное количество воды, поскольку ее дефицит замедляет движение крови/лимфы и обмен жидкости в тканях, что снижает интенсивность всех процессов.
  • Считается, что зеленый чай стимулирует обмен веществ. Масштабных исследований, конечно, не проводилось, но имеющиеся данные говорят о том, что чай незначительно ускоряет метаболизм. Более высокие показатели у острого перца.

Что можно есть для похудения и что не стоит

калоражДля создания программы диетпитания необходимо рассчитать калораж рациона. В принципе, можно есть все, что угодно, если при этом не превышается дневная норма поступления калорий. Организм постепенно лишается жировых отложений, если поступающее количество энергии меньше энерготрат, а не благодаря отказу от каких-либо продуктов. Тем не менее, здоровое питание как для женщин, так и для мужчин предполагает баланс питательных элементов (БЖУ), которого проще достичь, если максимально снизить употребление нежелательных блюд/продуктов и пополнить меню тем, что благотворно влияет на разные системы организма (конечно, при отсутствии противопоказаний в связи с какими-либо хроническими заболеваниями).

  • Мучное.

— Полезны: хлеб с отрубями, цельнозерновые макароны.

— Не полезны: дрожжевой хлеб, сдобное/слоеное тесто, макароны не из твердой пшеницы.

  • Супы.

— Полезны: овощные супы, постные щи, окрошка.

— Не полезны: наваристые первые блюда.

  • Мясные/рыбные блюда.

— Полезны: тушеное/отварное/на пару.

— Не полезны: колбасы, консервы, полуфабрикаты, сало.

  • Крупы и овощи.

— Полезны: гречневая, перловая крупа, овсяные хлопья (НЕ быстрорастворимые, т. к. у них низкая питательная ценность), бурый/черный/красный рис, булгур, практически любые овощи.

— Не полезны: белый рис, белый картофель, кукуруза.

  • Молочное.

— Полезны: творог, нежирные кисломолочные продукты и сыр.

— Не полезны: жирные продукты.

  • Масла.

— Полезны: льняное, арахисовое, оливковое; немного сливочного масла допускается в составе блюд.

— Не полезны: маргарин (присутствует во многих промышленных кондитерских изделиях).

  • Сладости.

— Полезны: ягоды и фрукты, желе, виноград и мед в ограниченном количестве.

— Не полезны: сахар и сахарозаменители, сухофрукты.

  • Напитки.

— Полезны: отвар шиповника, томатный сок, компоты, зеленый чай.

— Не полезны: газировка, фруктовые соки с сахаром, алкоголь.

Диета для женщин после 40

Наверняка многие замечали, что с возрастом привычный рацион питания для похудения «работает» хуже. Это происходит из-за постепенного снижения интенсивности основного обмена. После сорока также понемногу начинает меняться гормональный фон. Чтобы не устраивать организму дополнительных встрясок пищевыми экспериментами, самой эффективной диетой для похудения будет та, которая позволит весу снижаться без особых жертв для самочувствия на 10% от исходной величины в первую пару месяцев и 20-25 кг за год.

Чтобы знать, как составить правильное питание, важно оценить состояние здоровья. В современных медицинских центрах возможно пройти чек ап — аппаратное обследование, которое занимает всего несколько минут. Полезную информацию дает биоимпедансометрия (можно оценить объем жидкости, жировой и костной ткани), анализ вариабельности сердечного ритма (определяет уровень стресса и внутренние резервы), электросоматография (быстрое выявление нарушений в разных системах организма), электрокардиография (оценка работы сердца) и фотоплетизмография (выявляет сосудистые нарушения). Выявив слабые места, гораздо проще составить эффективный и безопасный рацион для похудения.

Если нет показаний для лечебного питания, то диета для женщин после 40 должна соответствовать трем основным условиям: быть сбалансированной, более низкокалорийной по сравнению с прошлыми годами и при этом вызывать чувство насыщения. Этого проще добиться, если использовать больше зелени, овощей, грибов, ягод и фруктов. Например, половину мясного фарша в блюде можно заменить грибами/бобовыми, а половину обычной порции сыра в сэндвиче — листовой зеленью. Также стоит познакомиться с таким понятием, как гликемический индекс. При желании сбросить вес диета для женщин на неделю в идеале должна содержать только продукты с низким ГИ: например, капуста предпочтительнее картофеля, а персики стоит есть чаще бананов.

Диета для женщин после 50

Гормональная перестройка в этом возрасте может значительно влиять на обмен веществ, поэтому иногда стоит начать с коррекции гормонального фона у эндокринолога. Что касается советов, как правильно питаться после 50 лет, диетологи рекомендуют чаще включать в меню следующие продукты:

  • Бобовые. Они содержат фитоэстрогены, которые ослабляют выраженность климактерических симптомов. Таким же свойством обладает рапсовое масло.
  • Творог и другие молочные продукты. «Женская еда» в менопаузу должна содержать больше кальция для восстановления костной ткани.
  • Жирные виды рыбы (лосось) и растительные масла как источник незаменимых жирных кислот и витаминов, нормализующих работу эндокринных желез, помогающих усвоению кальция и обладающих омолаживающим действием (этот эффект особенно выражен у льняного и арахисового масел).
  • Белое куриное мясо. Вкусный и низкокалорийный источник белка.
  • Сырая морковь. Помимо клетчатки, улучшающей процесс пищеварения, этот овощ содержит много витаминов, благотворно влияющих на кожу.

Если вы не готовы к серьезным изменениям образа жизни, есть способ оздоровить рацион, не прилагая особых усилий. Простая диета для женщин заключается лишь в том, чтобы есть меньше переработанной еды, фастфуда и сахара, а также добавить в меню растительной пищи. Такая «диета для ленивых» позволит не набирать вес, снизить риски развития заболеваний и, возможно, поможет полюбить более здоровое питание.

Панкреатит — это одна из самых коварных болезней, взывающая нарушения во всем организме. Острые формы воспаления поджелудочной железы способны привести к смертельным осложнениям, а хронический панкреатит, который сопровождается частыми обострениями, постепенно разрушает железу, сопутствуя развитию другого тяжелого заболевания — диабета. Диета при панкреатите помогает уменьшить нагрузку на поджелудочную и в целом улучшить работу всего ЖКТ.

Приступ панкреатита и его последствия

диета при панкреатитеНазвание «панкреатит» происходит от латинского «pancreas», означающего «поджелудочная железа». Этот небольшой орган, который вырабатывает сок, содержащий биоактивные вещества (ферменты) для расщепления пищи, а также синтезирующий несколько гормонов, в том числе инсулин, который помогает тканям организма усваивать глюкозу из крови.

Панкреатические ферменты выделяются в неактивном виде, их активация должна происходить позже в кишечнике, где они участвуют в переваривании поступающей пищи. При панкреатите происходит сбой: ферменты активируются уже в поджелудочной железе и начинают переваривать ее ткани. Это приводит к воспалению и разрушению клеток, при этом агрессивные ферменты попадают в кровоток, нарушая работу других органов.

Панкреатит может развиться по многим причинам, но самой распространенной считается злоупотребление алкоголем. Помимо прочего, возникновению заболевания также способствует жирная пища и недостаток белка.

Если процесс станет хроническим, то с каждым обострением «рабочая» ткань железы постепенно заменяется соединительной, выработка ферментов, а затем и гормонов снижается. В запущенной стадии недостаток образования инсулина приводит к сахарному диабету. Чтобы предотвратить такие исходы, диету при обострении панкреатита нужно соблюдать неукоснительно вместе с назначенным врачом лечением.

Питание при воспалении поджелудочной железы

Когда заболевает человек, ему прежде всего прописывают отдых. Заболевший орган тоже нуждается в отдыхе, поэтому диета при панкреатите у взрослых или детей предполагает максимальное снижение пищевой нагрузки. Механизм прост: чем обильнее пища, чем больше она перегружена жирами, тем больше ферментов нужно выработать поджелудочной железе. Как уже сказано, при ее воспалении ферменты активируются внутри самой железы, поэтому при приступе панкреатита ей лучше вообще не вырабатывать ферменты. Для этого врач назначает лечебное голодание на период до трех дней. Допускается только вода, щелочная минералка (газ нужно выпустить), слабый отвар шиповника/чай.

Диета при панкреатите: стол 5

Так называемые лечебные столы — это программы питания, разработанные для определенных заболеваний/состояний (например, после операции). Обычная диета 5 при панкреатите состоит из двух разновидностей: первая назначается до семи дней после голодания (максимально щадящая протертая еда), а вторую нужно соблюдать от полугода до 12 месяцев.

Основы лечебного питания при панкреатите:

  • Есть нужно небольшими порциями, 5-6 приемов.
  • Пища теплая, жидкая/полужидкая, вареная/на пару. Белковые (мясные) продукты измельчают, готовят паровые котлеты/кнели, пюре. Крупяные блюда включают пудинги и запеканки, а овощные — пюре/пудинги.
  • Новые продукты/блюда вводятся постепенно, калорийность и объем порций также следует повышать в медленном темпе.

Что можно есть при панкреатите

Когда воспаление все еще в острой стадии, после голодания к разрешенным выше напиткам постепенно и понемногу добавляются диетические блюда (с дневной калорийностью около 1500-1600 ккал). Правила обработки пищи следует соблюдать очень строго. Диета при панкреатите предполагает следующие блюда в меню:

— слизистые крупяные супы на воде или с добавлением молока (до 100 мл на порцию), мясной суп-пюре (без мясного бульона), также в супах допускаются ненасыщенные овощные отвары,

— из мучных изделий разрешены только сухари (пшеничные), до 50 г/день,

— в мясе не должно быть жира и сухожилий, кожу нужно убирать,

— рыбные кнели/котлеты (окунь, щука, треска и прочие нежирные сорта),

— предпочтительнее белковый омлет, можно максимум один желток в сутки (например, в яйце всмятку),

— некислый творог (пудинг/паста),

— запеканки/каши из гречи/геркулеса/риса, можно немного отварной вермишели,

— овощные пюре кабачковое/морковное/картофельное/из цветной капусты, можно немного свеклы и тыквы,

— печеные яблоки, фруктовые пюре (детское питание), кисели на сахарозаменителях при их переносимости, желе из сладких ягод/фруктов.

Что нельзя есть при панкреатите

На любой стадии панкреатита категорически запрещены снеки, жареное, колбасы, солености и копчености, квашеное/маринованное, наваристые бульоны, алкоголь, консервы, кофе, виноградный сок, квас, газировка, грибы и любые овощи, содержащие грубые волокна (такие как белокочанная капуста и др.). Максимально ограничиваются соль и сахар. Также диета при панкреатите стол 5 после голодания не должна включать следующее:

— насыщенные бульоны из рыбы/мяса, супы с бобовыми/пшеном, грибной суп, окрошка,

— свежий/ржаной хлеб, сдоба,

— субпродукты (внутренности, сало),

— цельное молоко, кислые/жирные молочные продукты, сыры, сметана,

— пшенная/ячневая/перловая крупы, бобовые,

— овощи, фрукты и сладости за исключением разрешенных из списка выше.

Диета при панкреатите: что можно и нельзя есть после выздоровления

Когда признаки воспаления исчезают, можно переходить ко второму варианту стола № 5. Невозможно точно сказать, сколько должна длиться диета при панкреатите, потому что многое зависит от самочувствия. В идеале диету при хроническом панкреатите нужно соблюдать всю жизнь, чтобы свести к минимуму вероятность обострений. При этом сохраняются все принципы кулинарной обработки и ограничение продуктов/блюд из группы «категорически запрещенных». Это означает, что кусочек маринованного огурца вряд ли повредит, но от регулярного употребления копченой колбасы на завтрак точно стоит отказаться.

Принципы правильного питания при панкреатите:

  • Регулярное частое питание (3 основных приема и 2-3 перекуса) — именно то, что очень полезно при панкреатите, а также при желании постройнеть и повысить работоспособность. Также полезно есть медленно и жевать тщательно.
  • В меню стоит увеличить содержание белковых продуктов (чуть больше половины должно приходиться на животный белок) и снизить долю жиров.
  • Хлеб стоит есть только вчерашний/подсушенный (тост, сухари). Сладости, в том числе шоколад, рекомендуется заменить медом.
  • Супы не должны быть слишком жирными или концентрированными.
  • Нежирное мясо (индейка, курица, кролик) стоит отваривать/готовить на пару, запекать в духовке (без корочки). Нежирную рыбу можно варить, делать котлеты/кнели, заливное.
  • Яйца предпочтительнее в виде белкового омлета, сыры стоит выбирать нежирные, неострые.
  • Употребление сырых непротертых овощей стоит ограничивать, однако в ремиссию к списку разрешенных добавляются огурцы и помидоры без кожицы.
  • Сладкие фрукты/ягоды лучше есть протертыми, абрикосы/персики — без кожуры.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

Иногда заболевание поджелудочной сочетается с другими болезнями ЖКТ, например с холециститом. Воспаление желчного пузыря может затруднять отток сока железы и нередко способствует развитию панкреатита. В этом случае рацион нужно корректировать. Диеты при панкреатите и гастрите в принципе не отличаются. При запущенном хроническом воспалении поджелудочной, когда развивается диабет, диету изменяют с учетом нарушений углеводного обмена.

Что такое калорийность пищи?
Сколько надо получать во время диеты калорий в день?
Как считать калории, чтобы похудеть?
Как рассчитать свою норму калорий?
Как считать калории в еде?
Как составить рацион питания для похудения?

Диета по калориям - в вопросах и ответахПитание с подсчетом калорий считается самым популярным рационом для похудения. Несмотря на определенные недостатки, например необходимость точно учитывать массу и калорийность всех продуктов в меню, а также неважное самочувствие на первых порах из-за непривычного для организма дефицита энергии, у диеты с подсчетом калорий много достоинств. Во-первых, нет никаких ограничений по выбору продуктов — только по их калорийности. Это значит, что допустима даже самая калорийная еда, если ее калораж укладывается в индивидуальную дневную норму. Во-вторых, питание с расчетом норм калорийности рациона и распределения БЖУ помогает безопасно похудеть, стабилизировать обменные процессы и сохранить достигнутый результат. В-третьих, диета с подсчетом калорий удобна для применения в семье — не нужно готовить себе отдельно, можно лишь уменьшить порцию на своей тарелке. И в-пятых, при адекватном увеличении энергетической ценности пищи приветствуются любые физические нагрузки. Ниже ответы на самые частые вопросы о том, как правильно худеть по калориям.

Что такое калорийность пищи?

Калорийностью или энергетической ценностью называют энергию пищи, которая выделяется при ее расщеплении в организме. Принято рассчитывать эту величину в калориях. Ккал — это тысяча калорий, и обычно на продуктовых упаковках указывают именно килокалории на 100 г продукта. То же касается диет по калориям, когда меню уже составлено с учетом определенного суточного калоража. То есть когда упоминают диеты на 1500 калорий, 1200 калорий и т. п., то имеется в виду, конечно, ккал.
калории

Сколько надо получать во время диеты калорий в день?

Прежде чем переходить к расчету калорий, нужно иметь представление о том, куда расходуется получаемая энергия. Кроме физической и умственной деятельности, организм тратит энергию на так называемый основной обмен — расходы на все процессы в организме, такие как дыхание, сердечная деятельность, переваривание питательных элементов и другие. Что интересно, белок в организме усваивается с наибольшими энергозатратами, а энергии при расщеплении его самого выделяется мало. Кроме того, из белка «строятся» мышцы. Все это делает белок незаменимым помощником худеющих, и на этих принципах основана белковая диета без учета калорий. Однако рацион для эффективного похудения не обязательно предполагает жесткие ограничения, достаточно добавить в меню белка и увеличивать его долю при наращивании физической нагрузки.

Как считать калории, чтобы похудеть?

Расчет прост: энергии должно поступать меньше, чем расходоваться. Тем не менее, чтобы худеть безопасно, нужно обеспечить организм калориями для основного обмена. За норму приняты значения 1 ккал у мужчин и 0,9 у женщин (в час на килограмм массы тела). Таким образом, основной обмен женского организма с массой тела 70 кг в среднем будет равняться 1512 ккал. Более высокий уровень основного обмена у мужчин связан с гормоном тестостероном и объемом мышечной массы. Мускулатура у мужчин, как правило, более развита, а мышцам требуется много энергии: 79-90 калорий/сутки по сравнению всего с 4 калориями, которые потребляет жировая ткань. Однако после 30 лет как в мужском, так и в женском организме уровень обмена постепенно снижается: примерно на 0,5% в год.
Формула Миффлина — Сан Жеора

Как рассчитать свою норму калорий?

Формула Миффлина — Сан Жеора считается одной из самых точных и позволяет вычислить индивидуальную норму ккал в день.

Нужно массу тела (в кг) умножить на 10, к полученному значению прибавить рост (в см), помноженный на 6,25. От рассчитанной величины следует отнять возраст в годах, помноженный на 5. Затем в расчетах для женщин нужно отнять 161, а для мужчин — прибавить 5.

Полученное значение надо умножить на соответствующий коэффициент физической активности:

1,2 — отсутствие/минимум нагрузки,

1,38 — умеренные тренировки 3 р./нед.,

1,46 — умеренные тренировки 5 р./нед.,

1,55 — очень активные тренировки 5 р./нед.,

1,64 — умеренные ежедневные тренировки,

1,73 — очень активные тренировки или умеренные дважды в день,

1,9 — ежедневный физический труд.

Пример, как рассчитать РСК (рекомендованный суточный калораж) для девушки 30 лет ростом 170 см и массой тела 72 кг, которая не слишком активно занимается фитнесом трижды в неделю:

72 х 10 = 720

170 х 6,25 = 1062,5

30 х 5 = 150

720 + 1062,5 — 150 = 1632,5

1632,5 х 1,38 = 2252,85

2252,85 – 161 = 2091,85 ккал

Таким образом, чтобы масса тела снижалась, этой девушке придется питаться так, чтобы суточная калорийность еды была ниже 2092 ккал. Также можно увеличить частоту/интенсивность тренировок.

Как считать калории в еде?

Когда подсчитано, сколько калорий нужно есть в день, пора переходить к самому процессу. Поначалу необходимость взвешивать еду и вносить результаты в блокнот/приложение смартфона может показаться утомительной, но обычно уже через пару недель вес порции удается определить на глаз. Калорийность 100 г сложносоставных продуктов указывают на упаковке, энергоценность отдельных компонентов можно посмотреть в интернете. Очень помогают таблицы калорийности с калькулятором калорий. Чтобы посчитать съеденные калории за день, нужно указать массу продуктов, и программа автоматически посчитает калораж и БЖУ-состав.

 

Как составить рацион питания для похудения?

Чтобы сбросить вес, но не здоровье, нужно следовать нескольким правилам диеты по калориям.

  • Безопасно уменьшить калорийность суточного рациона без наблюдения диетолога можно лишь на 20% от индивидуальной нормы (т. е. на пятую часть). При этом масса тела снижается на 2-3 кг за месяц. К примеру, дневная калорийность для упомянутой выше девушки не должна быть ниже 1674 ккал (2092 : 5 = 419; 2092 – 419 = 1674). Конечно, диеты на 1200 калорий в день и даже 1000 калорий довольно популярны, но такая жесткая диета по калориям допустима лишь на 7 дней, и при значительном ухудшении самочувствия ее нужно плавно прекратить. Длительный дефицит калорий очень опасен (кстати, калорийность рациона узников концлагерей была в пределах 900-1500 ккал).
  • рацион питания для похудения
    рацион питания для похудения

    Постепенный «вход» и «выход» — очень важные моменты диеты на калориях, особенно на неделю, когда предполагается ощутимый дефицит энергии. Снижать калорийность рациона следует плавно в течение недели, а после строгой диеты нужно так же плавно повышать энергетическую ценность пищи (примерно на 100 ккал за 6-7 дней). В этом случае полный курс диеты займет три недели. Во время него будет не лишним прием витаминно-минеральных добавок.

  • Правильный рацион питания предполагает три основных трапезы и два/три перекуса. За утро стоит потреблять около 30% от РСК, в обед и полдник — 40%, а вечером — 25% (не позже двух/трех часов до сна). Нарушать режим/пропускать прием нельзя.
  • Нужно не забывать учитывать всю еду, в том числе напитки и соусы, а также вычитать массу пустой посуды при взвешивании блюда.
  • Проще закупать еду на неделю и по возможности сразу разделять на порции и/или взвешивать продукты и клеить на них стикеры с указанием массы и калорий. Составлять меню, рассчитывать калораж на день стоит накануне вечером, после расчета калорий за пройденные сутки, особенно если утром мало времени.
  • Стоит увеличить в меню долю самых малокалорийных продуктов для похудения. В основном, они содержат много жидкости, что весьма полезно.
  • Содержание жиров не должно составлять менее 30% — помимо других полезных свойств, они помогают дольше сохранить чувство сытости без перерастяжения желудка.
  • Напитки промышленного производства, в том числе алкогольные, довольно калорийны. Жарка увеличивает калорийность блюда.
  • Нужно стараться совсем не покупать и не держать в доме высококалорийные продукты, особенно содержащие «пустые» углеводы. В крайнем случае употреблять их стоит до обеда. Еду для перекусов следует непременно брать с собой.
  • Выбирая меню, стоит прислушаться к своему телу. Правильный рацион у всех разный: не нужно отказываться от мяса, если вам чуждо вегетарианство, или от шоколада, если это ваше любимое лакомство. Смысл в том, чтобы питаться полноценно и жить с удовольствием.

 

Жизнь с гастритом кажется лишенной вкуса, однако на самом деле ее стоит наполнять совершенно разными вкусовыми ощущениями. Диета при хроническом гастрите — это практически блюда высокой кухни: благородные крем-супы, приготовленное на пару нежное мясо, медово-ореховые сладости. Главное, знать, какие продукты можно при гастрите, а какие нельзя, и каким образом обрабатывать пищу.

Как правильно подобрать диету

Гастрит — это воспалительный процесс в оболочке, выстилающей желудок изнутри. Нюанс для повышения эрудированности: название болезни происходит от слова «gaster», что на греческом означает «желудок», поэтому часто встречающееся сочетание «диета при гастрите желудка» примерно звучит как «спросить вопрос». И следом знания сугубо практические: чтобы понять, что готовить при гастрите, надо заглянуть в диагноз врача.

Воспаление слизистой желудка бывает острым (когда боли, изжога и прочие неприятные симптомы максимально выражены) и хроническим, когда воспаление то уменьшается, то усиливается (обострение) с проявлениями опять-таки острого гастрита. Иногда воспаление распространяется на слизистую двенадцатиперстной кишки, однако диета при гастродуодените ничем не отличается от поражения одного желудка.

Лечебные программы питания при конкретных заболеваниях принято называть «столами». Номер диеты при гастрите определяется кислотностью желудочного сока: при нормальной или повышенной используют диету при гастрите, стол 1, а при пониженной кислотности — стол 2. Диету 5 при гастрите назначают в том случае, когда заболевание сочетается с поражением печени и/или желчевыводящей системы (чаще при сочетании с холециститом). Диету 1 при гастрите принято разделять на два вида: более щадящую 1А (острый процесс или обострение хронического) и менее строгую 1Б, когда воспаление стихает.

Особенности питания также зависят от формы гастрита, который бывает:

— поверхностным (воспаление слизистой с повышением секреции сока),

— атрофическим (уменьшение толщины слизистого слоя со снижением секреции сока),

— гипертрофическим (разрастание внутренней оболочки с увеличением образования слизи),

— эрозивным (появление дефектов слизистой — в современной медицинской классификации эту форму теперь называют геморрагической).

Питание при гастрите

Диета при остром гастрите связана со многими ограничениями, однако ее соблюдение помогает сократить этот период до пары дней, а главное, избавиться от мучительных симптомов. Если в первый день вообще не до еды, то и не нужно себя заставлять, достаточно время от времени пить теплые некрепкие чай/воду.

Главное правило питания при обострении гастрита — исключить все, что агрессивно воздействует на оболочку желудка или заставляет более усиленно работать пищеварительный тракт. Предпочтительнее нейтральная температура пищи, твердые продукты размачиваются или максимально измельчаются. При этом даже жидкую пищу необходимо тщательно жевать, чтобы дать возможность активным веществам слюны начать переваривание. Чтобы не допускать возникновения сильного голода, нужно приниматься за еду 5-6 раз в день, в одно и то же время, помогая организму отладить регуляцию выделения пищеварительных соков. Голод стимулирует активность желудка с выделением желудочного сока, раздражающего воспаленную слизистую.

Что можно есть при гастрите в период обострения

На пике воспаления стоит ограничиться слизистыми супами (из овсянки, манки, гречи, риса), кашами, нежирным курятиной, телятиной, рыбой (варить или готовить паровые котлеты), омлетом на пару. Допускается молоко (если нет непереносимости). На десерт стоит есть некислые кисели, желе. Пить можно отвар шиповника, чай, сок из сладких фруктов пополам с водой. Минимум соли, поскольку она повышает кислотообразование.

Что можно при гастрите в период выздоровления

Когда симптомы проходят, расширяется и диета. Все рекомендации по рациону и обработке блюд остаются в силе (это все еще диета при обострении гастрита), но список допустимых продуктов значительно пополняется.

  • Первые блюда. Неострые крем-супы/супы-пюре, вермишелевые и молочные супы, также с протертыми овощами (предпочтительнее на морковном/картофельном отваре).
  • Мясо/рыбу можно запекать. Допускаются блюда из языка, немного вареной колбасы.
  • Молочные продукты. Без особых ограничений, только сыр не должен быть острым, а кефир/йогурт — кислым.
  • Гарниры. Овощи только тушеные и вареные (сырые понемногу, в перетертом виде), свежая зелень. Можно макароны, но не из цельнозерновой муки.
  • Фрукты/ягоды в печеном/вареном виде.
  • Хлеб можно подсушенный/вчерашний, а сухари и галеты — размоченные.
  • Мед, варенье, сахар, пастила, зефир.

Диета при разных формах гастрита: особенности питания

Основные принципы, касающиеся того, что нельзя и что можно есть при гастрите, не зависят от его формы, но некоторые нюансы стоит иметь в виду.

Так, при поверхностном гастрите с пониженной секрецией диета допускается употребление кисломолочных продуктов и натурального кофе, любых круп и бобовых. Однако вольности, например, в диете при атрофическом гастрите (несмотря на обычно сниженную выработку желудочного сока) стоит обсудить с врачом.

Белокочанную капусту не рекомендуют использовать в диете при гастрите с повышенной кислотностью из-за ее способности стимулировать образование желудочного сока.

При гипертрофической форме рекомендуют увеличить в меню количество белка.

Составляя диету при эрозивном гастрите, в меню стоит включать кисели, которые обволакивают и защищают слизистую.

Диета при гастрите: что можно в период ремиссии

На вопрос о том, сколько времени нужно сидеть на диете при гастрите, можно ответить исходя из самочувствия и формы заболевания. Например, соблюдать строгую диету при эрозивном гастрите придется дольше, чем при поверхностном, поскольку организму требуется время на заживление эрозий.

Если воспаление слизистой было острым (к примеру, при пищевом отравлении), возможно, соблюдать особую диету при больном желудке в дальнейшем не придется. Если же есть подозрение на хронический процесс, стоит поберечь уязвимый орган и после того, как минует несколько дней диеты при гастрите в стадии обострения.

Диетология не дает однозначных указаний по поводу того, что нельзя есть при хроническом гастрите. Рекомендации во многом зависят от личной переносимости того или иного продукта. Например, если кофеман не испытывает изжогу после того, как выпьет любимого напитка, то достаточно будет лишь снизить частоту употребления кофе, а не отказываться от него вовсе. Также можно снизить крепость кофе, разбавлять его молоком и т. д.

Что нельзя при гастрите

Как уже сказано, конкретный стол при гастрите имеет значение только при остром процессе, а затем следует составлять меню, исходя из личных предпочтений и приведенного ниже списка нежелательных блюд и продуктов.

  1. Черный и любой свежий хлеб, выпечка из сдобного и слоеного теста. Пирожки (только печеные, не жареные) с любыми неострыми и некислыми начинками можно дважды в неделю.
  2. Перловая, пшенная, ячневая и пшеничная крупы.
  3. Репа, редис, редька, чеснок, лук, огурцы, помидоры, бобовые, шпинат, щавель, грибы.
  4. Любые кислые ягоды/фрукты (цитрусовые, яблоки, киви). Не стоит есть виноград — переваривается с трудом, вызывает процессы брожения, повышает желудочную секрецию.
  5. Жареные и сваренные вкрутую яйца.
  6. Шоколад, миндаль, фундук, арахис, кешью.
  7. Консервы.
  8. Пряности, специи.
  9. Жареные, жирные (включая наваристые щи-борщи, мясо/рыбу, молочные продукты, торты и т. д.), маринованные блюда, копчености (в том числе колбаса) и солености.
  10. Газировка, квас, кофе, спиртные напитки.

Диета при гастрите для похудения

Хронические расстройства не противоречат желанию постройнеть, однако стоит посоветоваться с врачом и избегать распространенных ошибок. Кроме того, при составлении меню следует заглядывать в список продуктов, которые нельзя есть при гастрите или, по крайней мере ограничить их присутствие в рационе. С учетом этого некоторые виды диет противопоказаны: например, фруктовая. Во фруктах содержится большое количество кислот, агрессивных для слизистой. Особенно такая диета опасна при гастрите с повышенной кислотностью в период обострения. Также нельзя голодать.

Итак, составляя меню при гастрите, нужно делать упор не на отказ от конкретных продуктов, а на способе их приготовления и «дозе». Кому-то проще перейти на диетические супы, лишь бы иметь возможность съедать в день по дольке шоколада. А кто-то не в силах отказаться от жареной картошки, и горстка этого блюда вкупе с запеченными овощами вряд ли сильно побеспокоит желудок. Главное, по максимуму сократить количество вредной еды, а каким именно образом — решать только вам.

Если сравнить количество тех, кто стремится придерживаться принципов здорового питания, и тех, кто жаждет узнать, как можно похудеть, вторых явно окажется больше. Желание постройнеть посещает едва ли не каждого второго человека в мире, но возможно ли устроить, чтобы это было похудение без диет? Или, по крайней мере, чтобы это была дешевая диета, без всяких там «ешьте только мясо австралийских кенгуру», и без жестких ограничений — ем и худею, вот это вот все.

Устроить такое не только можно, но и нужно. Лучшие диеты для похудения — те, что делают рацион более здоровым, без резкого дефицита питательных веществ. Это простые диеты, которые включают доступные продукты, позволяют получать удовольствие от еды и надолго сохранить достигнутые пропорции тела. Однако для того, чтобы все получилось, придется менять не только рацион питания. Проверьте себя: знаете ли вы, как правильно похудеть, и не совершаете ли вы распространенные ошибки на пути к цели.

Не установлена причина избыточной массы тела.

Диета для похудения: а вы допускаете эти ошибки?Лишний вес и тем более ожирение часто связаны с различными нарушениями в организме. Причины могут быть в следующем:

  • Эндокринные заболевания. Например, при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) замедляется обмен веществ, а при гипоталамических нарушениях значительно повышается аппетит. Прием некоторых препаратов тоже может приводить к эндокринным сбоям. Узнать о неполадках в организме поможет скрининговое обследование, которое следует пройти до составления рациона питания для похудения. Чтобы эффективно избавляться от лишних килограммов, нужно наладить гормональный баланс и/или откорректировать схему лечения.
  • Генетическая предрасположенность. К примеру, врожденная низкая скорость обмена веществ (метаболизма). К сожалению, гены не изменишь, но при разработке программы диетического питания обязательно нужно учитывать уровень метаболизма. Стоит психологически подготовиться к тому, что результаты будут заметны позже, и уверенно идти вперед.
  • Переедание и вредные привычки, такие как «заедание стресса» или привычка доедать даже при насыщении. Для начала стоит определить стресс-индекс — показатель, который помогает выяснить адаптацию организма к неблагоприятным факторам. При высоком уровне стресса до посещения диетолога необходима работа с психологом, поскольку стресс сводит на нет формирование новых пищевых привычек.

Нарушен водный баланс

Диета для похудения: а вы допускаете эти ошибки?Вода — это среда для протекания всех химических реакций, она доставляет питание всем клеткам организма и удаляет отходы, является основой пищеварительных соков, важна для энергетического обмена и для множества других процессов. Дефицит воды в организме замедляет обмен веществ, поэтому однозначно «не дружит» с диетами для быстрого похудения. Считается, что в среднем требуется употреблять 30 мл жидкости в сутки на килограмм массы тела за счет всех напитков и продуктов. Кстати, организм часто путает голод и жажду, так что стоит завести привычку — когда появится желание перекусить, нужно сначала выпить полстакана воды.

Однообразный рацион

Вряд ли кому-то нравится питаться исключительно овсянкой, листовым салатом и куриной грудкой. При длительном употреблении одних и тех же продуктов очень просто сорваться и наесться от души, к тому же такой нездоровый рацион чреват дефицитом незаменимых аминокислот, минералов, витаминов и прочих нужных веществ. Чтобы составить правильное питание, стоит узнать БЖУ (белково-углеводно-жировой состав) и калорийность разнообразных продуктов/блюд, чтобы заполнить несколько десятков карточек с вариантами суточного меню. В дальнейшем останется только выбирать карточки на день или всю неделю.

Нарушен режим питания

Вопрос «что есть, чтобы похудеть», стоит начинать со слова «как». Зачастую именно нормализация режима помогает запустить активное сжигание жира. Все процессы в организме, в том числе пищеварение, подчиняются биологическим (циркадным) ритмам. Секреция соответствующих гормонов наиболее выражена до полудня, а к вечеру снижается, отсюда и советы не есть после шести. А для того, чтобы не проголодаться перед сном, на ужин предпочтительнее белок и клетчатка, которые перевариваются медленнее. Чтобы организм как следует подготовился к трапезе, питаться нужно регулярно в определенное время. Кроме того, на прием пищи нужно отводить не менее получаса, чтобы дать время выделиться и поработать биологически активным веществам.

Слишком низкая калорийность пищи

Диета для похудения: а вы допускаете эти ошибки?Организм тратит полученную с пищей энергию даже в покое на различные процессы — это называется основным обменом. К этой величине прибавляются энергозатраты на умственную и физическую деятельность. Эффективная диета при похудении предполагает, что человек получает немного меньше энергии, чем тратит. В практическом смысле это означает снижение массы тела на 1-2 килограмма в неделю. Быстро похудеть возможно, но не стоит — резкий дефицит калорий плохо отражается на самочувствии и работоспособности, приводит к выраженному повышению аппетита. Кроме того, организм включает «экстренный режим» и любой излишек энергии старается перевести в жировые отложения.

Нарушен режим сна

Нередко трудности с засыпанием и некачественный ночной сон связаны с привычкой есть на ночь. Вместо ночного отдыха организм трудится над усвоением пищи, при этом энергия не тратится на какую-либо деятельность, а значит, запасается в виде жира. Хронический недосып заставляет организм желать более калорийной пищи, и порочный круг замыкается.

Один-два приема пищи в день

Оптимальным считается 4-разовое питание, а в процессе похудения стоит добавлять еще один-два перекуса. Если есть чаще, голод не будет нестерпимым, и в результате даже небольшие порции не слишком калорийной еды вызовут чувство насыщения. Естественно, еду для этих перекусов нужно планировать заранее, чтобы не питаться снеками и фастфудом. Белковые продукты избавляют от голода на более долгий срок, поэтому отличным выбором будут орехи с фруктами, злаковый батончик, йогурт/кефир.

Гиподинамия

гиподинамияОзадачившись вопросом, как правильно питаться, чтобы похудеть, часто забывается одна из главных основ диетологии: качественное похудение невозможно без увеличения физической нагрузки. При значительном снижении поступающих калорий обязательно наблюдается дефицит питательных веществ, что плохо отражается на здоровье. Да и похудевшая фигура с дряблыми мышцами выглядит не очень. Энергию нужно тратить, а работающие мышцы — активные ее потребители. Тренироваться стоит через пару часов после еды, и после тренировки тоже не стоит спешить с перекусом. Все это нужно для того, чтобы организм переключился на энергию подкожного жира, а не получал калории из еды.

Периодическое/неосознанное переедание

Праздники и шведский стол могут испытывать волю на прочность, поэтому полезно освоить несколько уловок, чтобы избежать переедания. Во-первых, не стоит пытаться попробовать сразу все — лучше уделить внимание блюдам, которых нет в обычном рационе. Во-вторых, следует накладывать в тарелку столько еды, чтобы порция была даже меньше обычной. В-третьих, есть нужно как можно медленнее, и отправляться за добавкой только в том случае, если голод все еще ощущается.

Привычка перекусывать перед телевизором тоже таит в себе опасности — можно незаметно съесть гораздо больше, чем нужно. Конечно, лучше занять руки не снеками, а, например, вязанием, но если уж очень хочется, порцию снеков следует отсыпать заранее, а не брать с собой целую пачку.

Употребление условно здоровых продуктов

Если посмотреть ценность продукта с точки зрения калорийности и БЖУ, то станет понятно, что сладкие йогурты, фруктовые соки, мюсли и сухие завтраки, которые реклама усиленно навязывает в качестве здорового питания, на самом деле не лучший выбор худеющего. Йогурт стоит выбирать несладкий и самостоятельно добавлять туда горсточку ягод, а вместо сока (в том числе свежевыжатого) полезнее съесть фрукт целиком, порадовав пищеварительную систему клетчаткой. Ну и калорийные мюсли следует заменить обычной кашей, причем тоже без промышленных добавок.

Избавившись от всех этих ошибок, вы с уверенностью сможете сказать: «Я худею правильно» — и результат не заставит себя долго ждать.

Диета для поджелудочной железы Диета при панкреатите Панкреатит водный баланс гастрит гиподинамия диабет диета диета для женщин диета дюкана диетология дюкан железа здоровые продукты инновации калории калорийность масса тела медицинское оборудование нутрициология оборудование в рассрочку партнеры переедание пища поджелудочная поджелудочная железа похудение правильное питание рацион рацион питания режим питания режим сна сотрудничество фитнес менюДиета для поджелудочной железы Диета при панкреатите Панкреатит водный баланс гастрит гиподинамия диабет диета диета для женщин диета дюкана диетология дюкан железа здоровые продукты инновации калории калорийность масса тела медицинское оборудование нутрициология оборудование в рассрочку партнеры переедание пища поджелудочная поджелудочная железа похудение правильное питание рацион рацион питания режим питания режим сна сотрудничество фитнес меню